Qu’est-ce que la prostatite ?

Pourquoi un homme a-t-il besoin d'une prostate, qu'est-ce que la prostatite, quelles sont les principales causes de son apparition chez l'homme, qui est le plus susceptible de souffrir de cette maladie, comment la prostatite est-elle diagnostiquée et traitée ?

La prostatite est une maladie inflammatoire de la prostate (prostate) qui survient chez les hommes âgés de 20 à 50 ans en raison de l'exposition à une grande variété de facteurs, allant des infections et de l'hypothermie aux perturbations du rythme de l'activité sexuelle et à un mode de vie sédentaire.

Il est important d'identifier la maladie à un stade précoce, de déterminer pourquoi elle s'est produite et d'effectuer rapidement le traitement correct de la prostatite.

Pourquoi un homme a-t-il besoin d'une prostate ?

La prostate est un organe glandulaire-musculaire qui ressemble à un cœur et qui joue un rôle très important dans la vie de l'homme. C’est une sorte de « deuxième cœur masculin ».

• La prostate produit une sécrétion qui fait partie du liquide séminal (sperme). Cette sécrétion contient des substances biologiquement actives qui assurent la nutrition et la protection des spermatozoïdes ainsi que leur progression rapide vers l'ovule.
• La prostate arrête l’écoulement de l’urine de la vessie pendant les rapports sexuels.
• Cet organe est impliqué dans l’apparition de sensations spécifiques (orgasme) lors de l’éjaculation.

Les principales raisons du développement de la prostatite chez les hommes

1. Prostatite bactérienne aiguë. Elle se développe lorsqu'une infection pénètre dans la prostate par l'urètre, la vessie, par le système lymphatique ou par la circulation sanguine, à partir d'autres organes. C'est la principale cause de prostatite au stade aigu. Parmi les agents pathogènes les plus courants figurent Escherichia coli, Proteus, Enterococcus et, moins fréquemment, Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas et Chlamydia.

   Dans le même temps, les principaux facteurs causals contribuant au développement de l'inflammation de la prostate chez les hommes comprennent :

   • Changement fréquent de partenaires sexuels (couples atteints de maladies chroniques de la région génitale féminine, risque accru de contracter des maladies sexuellement transmissibles) ;
   • Phimosis (prépuce étroit) : complique les procédures d'hygiène pour maintenir la propreté du gland et crée des conditions propices à la prolifération de bactéries pathogènes ;
   • Des calculs dans la prostate, qui entravent la libération des sécrétions de la glande ;
   • Procédures diagnostiques et thérapeutiques associées à l'introduction de divers instruments dans l'urètre (urètre);
   • L'hypothermie fréquente devient souvent une cause contribuant au développement de la prostatite aiguë chez les hommes ;
   • Immunité réduite dans certaines maladies et intoxications, ce qui facilite la propagation des infections et le développement d'une inflammation bactérienne aiguë de la prostate.

2. Prostatite chronique chez l'homme, causes de développement :

   • Mauvais traitement d'un processus aigu avec développement d'une inflammation chronique de la prostate ;
   • Les causes fréquentes de prostatite chez les hommes au stade chronique sont la congestion des tissus glandulaires, une altération du flux veineux avec une faible activité physique et sexuelle, un mode de vie sédentaire et des maladies concomitantes telles que les hémorroïdes, la paraproctite ;
   • Dommages au système vasculaire du corps dus à l'athérosclérose, au diabète, à l'alcoolisme ;
   • Manipulations diagnostiques et thérapeutiques répétées avec introduction de cathéters et divers instruments dans l'urètre.

   Si nous parlons de processus chronique, dans 90% des cas, la cause de la prostatite chez l'homme n'est pas associée à une infection, mais à une congestion de la prostate.

Les principaux symptômes de la prostatite bactérienne aiguë chez l'homme.

• Apparition aiguë ;
• L'apparition de douleurs au niveau du périnée, irradiant vers la zone du rectum et de la vessie (douleur, pression, douleur tiraillante) ;
• Mictions fréquentes, difficiles et douloureuses (la prostate enflammée augmente de volume et comprime le col de la vessie, l'urètre), tandis que l'urine sort par petites portions, le jet est lent ;
• Il peut y avoir des sensations désagréables lors de la défécation (douleurs tiraillantes, contractions spasmodiques du sphincter anal - ténesme) ;
• L'état général est souvent perturbé : la température corporelle augmente, des frissons, des maux de tête, une faiblesse, de la fatigue apparaissent et les performances diminuent ;
• Dans les cas graves, rétention urinaire aiguë (partielle ou complète), ballonnements, rétention de selles, Douleur intense lors de la défécation.

Parfois, même dans les cas aigus, les symptômes cliniques de la prostatite ne sont pas exprimés et sont à peine perceptibles. Il se peut qu’il n’y ait aucun syndrome douloureux. Souvent, le seul signe d’inflammation de la prostate peut être une augmentation inexpliquée de la température, une légère sensation de brûlure en urinant ou une sensation de lourdeur au niveau du périnée en position assise. Par conséquent, au moindre soupçon de présence d'un processus inflammatoire dans la prostate, il est nécessaire de consulter immédiatement un urologue pour clarifier le diagnostic et effectuer un traitement.

Les principaux symptômes de la prostatite chronique chez l'homme.

1. Syndrome douloureux :

   • La présence de sensations désagréables dans le périnée, zone sus-pubienne. Une gêne peut être ressentie au niveau de l'anus, du scrotum, du haut des cuisses, du bas du dos et du sacrum ;
   • Un symptôme caractéristique de la prostatite au stade chronique chez l'homme est l'apparition de douleurs lors des rapports sexuels (pendant et après l'éjaculation) ;
   • La durée du syndrome douloureux est de 3 mois ou plus.

2. Trouble urinaire :

   • Aux premiers stades : apparition d'une légère sensation de brûlure au niveau de l'urètre et de légères difficultés à uriner ;
   • À l'avenir, des douleurs intenses peuvent survenir lors de la vidange de la vessie, un besoin fréquent d'aller aux toilettes ;
   • Un symptôme courant de la prostatite chez l’homme est l’affaiblissement du jet urinaire, pouvant aller jusqu’à sa rétention ;
   • En cas d'évolution longue de la maladie, la vidange complète de la vessie peut être altérée (une certaine quantité d'urine reste après la miction).

3. Troubles sexuels :

   • La dysfonction érectile se développe progressivement (la tension du pénis s'affaiblit lors des rapports sexuels et spontanément) ;
   • Un signe courant de prostatite chronique est l'éjaculation précoce (éjaculation) ;
   • Le désir sexuel (libido) est supprimé, l'expérience émotionnelle de l'orgasme est affaiblie ;
   • Lorsque le processus inflammatoire se propage aux vésicules séminales et aux testicules, une infertilité masculine peut se développer ;
   • La gravité des troubles sexuels dépend en grande partie de la constitution sexuelle de l'homme : plus elle est forte, plus l'évolution de la maladie est favorable.

Lorsque les symptômes ci-dessus de la prostatite apparaissent chez l'homme, il ne faut pas se soigner soi-même ni penser que "tout disparaîtra tout seul avec le temps". Une visite opportune chez un urologue-andrologue est la clé d'un rétablissement rapide et de la préservation de l'activité sexuelle. Ce n'est qu'une fois que tous les signes cliniques de la prostatite ont été confirmés par un examen objectif et qu'un diagnostic précis a été établi que vous pourrez réfléchir à l'endroit où effectuer le traitement : dans un centre médical ou à domicile.

Test NIH-CPSI pour détecter les signes de prostatite

I. Douleur ou inconfort

1. Au cours de la semaine dernière, avez-vous ressenti une gêne ou une douleur aux endroits suivants :

   • Entrejambe – Oui (1), Non (0)
   • Scrotum - idem
   • Le pénis est pareil.
   • Bas-ventre - le même

2. Au cours de la dernière semaine, avez-vous eu des signes de prostatite chez l'homme tels que :

   • Douleur, sensation de brûlure en urinant – Oui (1), Non (0)
   • Douleur ou inconfort pendant l'éjaculation – Oui (1), Non (0)

3. Combien de fois au cours de la semaine dernière avez-vous ressenti une douleur ou un inconfort dans les zones ci-dessus ?

   • Jamais – 0
   • Rarement – 1
   • Parfois - 2
   • Souvent – 3
   • Généralement – 4
   • Toujours – 5

4. Comment évalueriez-vous l’intensité de la douleur au moment où elle vous dérangeait sur une échelle de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur insupportable) ?

II. Troubles urinaires

1. Au cours de la semaine dernière, avez-vous eu des signes de prostatite comme une sensation de vidange incomplète de la vessie après avoir uriné, et à quelle fréquence ?

   • Il n'y avait pas – 0
   • Survenu une fois sur cinq - 1
   • C'est arrivé 2 fois sur 5 – 2
   • Dans la moitié des cas – 3
   • Plus de la moitié des cas – 4
   • Presque toujours - 5.

2. Au cours de la semaine dernière, avez-vous fréquemment ressenti le besoin de vider votre vessie moins de deux heures après votre dernier passage aux toilettes ?

   • Jamais – 0
   • 1 fois sur cinq cas – 1
   • 2 fois sur 5 cas – 2
   • 3 fois sur cinq – 3
   • 4 fois sur 5 – 4
   • Presque toujours – 5

III. L'impact de l'inflammation de la prostate sur la vie.

1. Comment les signes de prostatite ci-dessus affectent-ils votre mode de vie habituel ?

   • Aucune influence – 0
   • Presque aucune interférence – 1
   • Dans une certaine mesure, influence – 2
   • Modifier significativement le mode de vie habituel – 3

2. Avez-vous souvent pensé à vos signes de prostatite au cours de la semaine dernière ?

   • Je n'ai pas réfléchi du tout – 0
   • Je n'y ai presque pas pensé – 1
   • Parfois - 2
   • Souvent – 3

3. Comment vivriez-vous si les symptômes de la prostatite ci-dessus vous dérangeaient toute votre vie ?

   • je n'y ferais pas attention - 0
   • J'aimerais pouvoir vivre normalement – 1
   • Satisfaisant – 2
   • Sentiments mitigés – 3
   • Je me sentirais insatisfaisant – 4
   • Très mauvais – 5
   • Horrible – 6

Les résultats du questionnaire d'identification des signes de prostatite chez l'homme sont résumés après calcul des points obtenus :

1. Avec des indicateurs de 0 à 14, jusqu'à présent, tout est plus ou moins normal.
2. Si le score est compris entre 15 et 29, il existe des signes modérés de prostatite.
3. Un résultat de 30 à 43 indique une évolution active de la maladie avec des symptômes sévères.

Le questionnaire de test NIH-CPSI est un excellent moyen d'identifier les principaux signes de prostatite chez les hommes en fonction des symptômes existants et de surveiller les résultats du traitement.

Diagnostic de la prostatite chez l'homme.

• Étudier les antécédents médicaux (combien de temps dure l'inflammation de la prostate, pourquoi, de l'avis du patient, elle est survenue, quels facteurs provoquent une exacerbation et lesquels l'arrêtent, quel traitement a été effectué précédemment, etc.) ;
• Analyse des plaintes (y compris le questionnaire NIH-CPSI) identifiant la triade classique des symptômes de la prostatite : douleurs, difficultés à uriner, troubles sexuels ;
• Examen clinique (examen des organes génitaux externes masculins, présence ou absence d'écoulement visible de l'urètre, toucher rectal numérique de la prostate) ;
• Un test sanguin général (en cas d'inflammation aiguë de la prostate montre la présence d'un processus inflammatoire dans le corps : le nombre de leucocytes augmente, un décalage de bande apparaît, la VS augmente) ;
• Diagnostic de la prostatite chez l'homme par analyse en laboratoire de 2 à 4 portions consécutives d'urine. En présence d'inflammation de la prostate, une teneur accrue en leucocytes (10-15 ou plus) et en bactéries est déterminée dans la quatrième partie de l'urine ;
• L'écoulement prostatique, l'écoulement urétral, le grattage urétral et l'éjaculation sont examinés ;

• Échographie des organes abdominaux et pelviens avec détermination de l'urine résiduelle dans la vessie ;
• L'examen échographique de la prostate (y compris l'échographie transrectale) est l'une des principales méthodes d'identification des maladies de la prostate, notamment le diagnostic de la prostatite, des tumeurs bénignes et malignes de la prostate chez l'homme ;
• Une débitmétrie urinaire est réalisée pour étudier la vitesse de la miction ;
• Détermination de l'antigène prostatique spécifique (PSA) pour la détection précoce du cancer de la prostate ;
• Si nécessaire, biopsie de la prostate ;
• Tomodensitométrie ou IRM : comme indiqué pour exclure d'autres maladies.

La nécessité de réaliser certaines études est déterminée par un urologue. Dans la plupart des cas, un diagnostic assez précis de prostatite chez l'homme est possible grâce à une analyse minutieuse des antécédents et des plaintes du patient, un examen clinique, une analyse d'urine en plusieurs portions et, si indiqué, un examen transrectal de la prostate.

Est-il possible de traiter efficacement la prostatite aiguë et chronique chez l’homme ? Oui, si la maladie est détectée à temps, la cause principale de l'inflammation de la prostate est déterminée et des mesures thérapeutiques complètes sont mises en œuvre, sélectionnées individuellement pour ce cas spécifique.

Traitement efficace de la prostatite aiguë chez l'homme.

• Dans la période aiguë de la maladie, un traitement hospitalier dans le service d'urologie ou un traitement à domicile avec sortie du travail et de l'école est nécessaire ;
• Les agents antibactériens les plus efficaces sont utilisés, principalement les fluoroquinolones, les céphalosporines et les pénicillines semi-synthétiques protégées. La durée du traitement efficace de la prostatite aiguë est de 10 à 30 jours, la posologie des médicaments est choisie individuellement par le médecin traitant pour chaque patient ;
• Pour soulager la douleur et l'inflammation de la prostate, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits par voie orale, intramusculaire ou rectale ;
• Avec une amélioration significative du bien-être et une normalisation de l'état général, un traitement de physiothérapie et de réflexologie de la prostatite aiguë chez l'homme est inclus ; Des microlavements chauds avec décoction de camomille peuvent être utilisés.

Mais le massage de la prostate et les exercices thérapeutiques ne sont pas utilisés pendant la période aiguë, car ils ne peuvent qu'aggraver l'état du patient.

Traitement efficace de la prostatite chronique.

1. Pendant la période d'exacerbation, lorsque la nature infectieuse de l'inflammation de la prostate est identifiée, le traitement de la prostatite chez l'homme avec des antibiotiques est effectué pendant 2 à 4 semaines en ambulatoire ;
2. Si le processus inflammatoire chronique de la prostate n'est pas associé à une infection, mais est principalement provoqué par une congestion des vaisseaux pelviens et des canaux prostatiques, les alpha-bloquants et les angioprotecteurs ont souvent un effet bénéfique.
3. Un traitement efficace de la prostatite chronique chez l'homme est possible avec l'utilisation correcte de méthodes telles que la réflexologie (notamment l'électroponction et l'acupression) qui influencent certains points biologiquement actifs, sélectionnés individuellement pour chaque cas spécifique.
4. Les plantes médicinales sont également utilisées dans le traitement de la prostatite : verge d'or (verge d'or), millepertuis, réglisse, menthe, camomille, etc.
5. Une fois l'exacerbation soulagée, dans le traitement du processus inflammatoire chronique de la prostate, des mesures visant à restaurer la fonction sécrétoire de la prostate et à assurer la libération régulière des sécrétions des conduits sont mises en avant. Pour ce faire, il est nécessaire de reconstruire le régime de travail et de repos, de bien manger, d'assurer une activité physique suffisante et d'effectuer des exercices de physiothérapie spéciaux. Le traitement efficace de la prostatite chronique chez les hommes est également facilité par la marche quotidienne à un rythme modéré à rapide pendant au moins 30 à 40 minutes.
6. Une vie sexuelle régulière avec un seul partenaire est très importante (compte tenu de la constitution sexuelle de l'homme).
7. En cas de dysfonctionnement sexuel (diminution de la libido, érection insuffisante, éjaculation précoce), parallèlement aux mesures énumérées ci-dessus, un traitement spécial avec médicaments, physiothérapie et réflexologie, psychothérapie et physiothérapie est effectué.

Le traitement efficace de la prostatite chez l'homme n'est pas une tâche facile et de bons résultats ne peuvent être obtenus que grâce à une approche intégrée, en suivant attentivement toutes les recommandations de l'urologue traitant.